我是X X朋,生於西元1988年1月12日。身分證:N 1XXXXXXXX
我於今天西元2010年3月8日 立下這份生前遺囑。
我以自然人身分,於行為能力正常於意識清醒狀態下做以下聲明:
如果有一天我無法參予或決定我的未來,就讓這份聲名代表我意願。
同時我也希望這份遺囑能充分被執行,而且不得任意被更改。
臨終前照護選擇:
我的病情在醫師診斷為不可治癒,我同意以下診療原則:
我不接受任何醫療插管侵入性治療或開刀行為延續我生命。
一切以完整、健康、美麗為原則。
若為重大傷病如癌症或器官衰竭,我不同意放射線化療等行為,若需器官移植或洗腎亦同上列方式處置。
若為意外我不同意任何截肢或開腦手術,以身體心像完整為原則。
請給我緩解、支持性、增進舒適性與提升生活品質之醫療照護,只要我無法表達其意願請不要急救或做任何侵入性延續我生命的方式。請尊重我的選擇,讓我自然死去,並不接受CPR或會讓我疼痛或失尊嚴的醫療照護行為。
遺產的處理:
保險與財務:
受益人:均為母親李XX,委由母親全權領取管理。(不論團保.勞保.或國泰人壽...等商業保險)其順位為親哥哥林XX。以上為我認真思考過所握出之重大決定。請家人平心靜氣誠心誠意接受。
遺物與器官:
請將其衣物或書籍及本人身上可用之器官捐予所需要的人,如果名下有房子則留予哥哥林XX做紀念。若有小孩請由哥哥決定安排處置其遺物分配。
遺體請將器官移植處理完後,帶回南投火化以最便宜方式處理。
請不要做法事法會等,之後,我希望能夠找看得到海的廟宇置放。
給家人的話:
親愛的媽媽:
抱歉了媽,雖然我平常不常回家,但是心還是在家裡的。不過現在,比你早離開,就真的是我的不孝了。很抱歉,似乎還沒有真正的孝順到您,但是在我有生之前,很開心當你的兒子。至於你跟爸爸,我想我還是無能為力,改變不了什麼,不過那也是你的選擇不是嗎?就別再抱怨了。
如果,我的離開,造成了你的難過,那我希望,你可以忘了我。如果忘不了,那就讓我活在你的心中吧。
謝謝這些年來的照顧,媽,我愛你。
親愛的爸爸:
其實我知道你很關心我們,可能就因為你是爸爸吧,會有種形象的包袱。不過謝謝你時常的拿知識給我們補充。但真的希望你可以了解,讀書不是為了什麼,就是為了提升自己的生活,而不是增加自己的欲望。這些年,你的欲望越來越多,有時候不想回家,也是為了不想要聽到媽媽在耳邊一再的抱怨你的作為。也許這就是羅生門吧。但是,該收心了爸,心該回來好好的養老了。好好著照顧媽吧,你們大人應該要懂得更多人生道理不是嗎?就別再讓哥哥難做人了。
親愛的哥哥:
謝謝你後期對我的照料,不免讓我覺得以前受你的打是值得的。謝謝你在我大學的時候幫了我許多,像是學費、機車、電腦還有許許多多的雜物。說實在的,我們兄弟倆,感情說好不好說差不差,就好像是水一樣,說無味卻又帶點甘甜,平常無關緊要卻又是生活必需。總而言之,希望我提前離開,不會造成你太大的困擾,好好的照顧爸跟媽,對於他們,你總是比我有辦法。如果在另一個地方,真的可以回來這個地方的話,我會常回來看看的。謝謝你這些年的照顧,有你當哥哥真的很好。
親愛的我身邊的女孩:
不論是否有正式的名分,或是有無小孩,親愛的,原諒我對這份愛情沒有堅守到最後。如果我們真的了解彼此,那我想你應該會懂得我對愛情的淡然。我知道,愛情會讓人失了分寸,但我真的很希望你不要難過的送我走,我是愛你的,所以我希望你每天都是開心的,即使我離開了,我還是會希望你可以不要因為我的離開而難過。妳還年輕,除了我,我相信你可以找到另外一顆真心,好好的去追求自己的幸福,我也會為你祝福,你可以忘了我們的一切,但我希望,你能記住我的一個希望,我希望你能找到幸福。
我身邊的朋友:
謝謝你們,不管是哪個時期的朋友,我的生活因為你們而顯得豐富。謝謝你們對我的照顧,也謝謝你們對我的包容,希望我的離開,不會影響到你們太多。如果不嫌麻煩,可以偶爾來看看我,如果我的遺願成立的話,我會在一個看的到海的廟宇,那時來看看我,也來看看海,讓自己的心情冷靜冷靜,放鬆一下生活上所受的壓力,我想,這也是我唯一能夠給你們的。
立遺囑人簽章: X X 朋。
以下兩位具法定行為能力者,在我意識無法自主時能代我行使此份遺囑:
立同意書人: 照顧負責人:
與立遺囑人之關係:
身分證字號:
電話:
住址:
為什麼你要寫這個 = =
回覆刪除我愛你。
回覆刪除抱~
你被打到喔
回覆刪除只有我可以愛你
回覆刪除你也只可以愛我唷~
不然我會難過 ...
:P
真有爆點的文章= =
回覆刪除學長你怎麼了嗎?
回覆刪除ˊˋ
回覆刪除難過 ...
我看到你的遺囑/....
回覆刪除竟然哭了是怎麼回事?????!!!!!!!!!!!!!!!!!